Após a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) investigar 13 notificações de suspeita de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (Noiana) entre usuários de canetas emagrecedoras, o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) divulgou orientações para pacientes que utilizam esses medicamentos.
A recomendação é que pessoas que apresentem alterações na visão procurem um oftalmologista. Para os demais pacientes, a orientação é conversar com o médico responsável pela prescrição sobre a necessidade de acompanhamento oftalmológico.
A possibilidade de uma associação entre as canetas emagrecedoras e a Noiana passou a ser investigada com mais atenção a partir de 2024, depois que um centro médico dos Estados Unidos relatou aumento de casos da doença entre pessoas que utilizavam esses medicamentos.
Desde então, pesquisas foram realizadas para tentar identificar uma relação entre os tratamentos e a doença. Segundo o CBO, os estudos apresentam resultados relevantes, mas também limitações metodológicas que impedem uma conclusão definitiva.
Uma das principais limitações é que parte das pesquisas é retrospectiva, baseada em bancos de dados já existentes. Dessa forma, os grupos de pessoas que utilizaram ou não os medicamentos podem apresentar características clínicas diferentes, dificultando a comparação direta.
Uma meta-análise realizada recentemente por oftalmologistas da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) também reuniu dados de estudos anteriores. O resultado, porém, permanece limitado pela qualidade das informações disponíveis. Fatores como tabagismo e hipertensão, por exemplo, nem sempre estão registrados nos bancos analisados.
Doença é considerada rara
A Noiana é uma doença ocular rara que pode provocar perda visual súbita, geralmente em apenas um dos olhos. A condição ocorre quando há interrupção do fluxo sanguíneo para o nervo óptico.
O nervo óptico é responsável por transmitir ao cérebro os sinais captados pelos olhos. Quando o fornecimento de sangue é interrompido em sua porção anterior, a comunicação dos estímulos visuais pode ser comprometida.
A doença é mais frequente em pessoas com mais de 50 anos e em pacientes que apresentam fatores de risco como diabetes, obesidade, hipertensão e tabagismo. Algumas características anatômicas do nervo óptico também podem aumentar a possibilidade de ocorrência.
Segundo o especialista ouvido pelo CBO, os dados disponíveis indicam que, mesmo diante de uma possível associação com as canetas, o aumento do risco seria limitado. A Noiana continua sendo uma condição rara.
Quais são os sintomas?
O principal sinal é uma perda repentina da visão, geralmente sem dor e sem vermelhidão nos olhos. Também pode ocorrer alteração no campo visual, afetando principalmente a parte superior ou inferior da visão.
A condição pode causar comprometimento permanente da visão, embora alguns pacientes apresentem recuperação parcial da função visual.
O que fazer?
Diante da possibilidade ainda investigada de associação com as canetas emagrecedoras, o CBO recomenda cautela, mas sem alarmismo.
A orientação é não interromper ou iniciar medicamentos por conta própria. Pacientes que utilizam esses tratamentos devem manter o acompanhamento médico e discutir individualmente com o profissional responsável a continuidade da medicação.
Para pessoas que já apresentam condições que exigem acompanhamento oftalmológico regular, como doenças que podem afetar a retina, a recomendação é manter as consultas e comunicar ao médico qualquer alteração visual.
